Le psoriasis est une affection cutanée inflammatoire chronique qui touche un million de Canadiennes et Canadiens et cette maladie peut se manifester tout au long de la vie d’une personne. Le plus souvent, le psoriasis se manifeste de façon précoce (entre 16 et 20 ans) ou tardive (entre 57 et 60 ans). Bien que la maladie ne s’aggrave pas avec l’âge, le psoriasis a été associé à plusieurs problèmes de santé qui peuvent survenir durant le processus naturel de vieillissement de la peau. Avec l’augmentation de l’espérance de vie, la prévalence du psoriasis devrait augmenter au cours de la prochaine décennie. Il est donc important de comprendre comment la peau vieillit et de tenir compte des facteurs liés à l’âge pour gérer et traiter efficacement le psoriasis.
1. Choisir une routine adéquate de soin de la peau
En vieillissant, l’organisme produit moins d’agents hydratants protecteurs ; la peau devient plus fine, plus sèche et moins élastique. D’autres facteurs, comme la génétique et l’exposition au soleil, augmentent le risque d’endommager davantage la peau des personnes atteintes de psoriasis. Il est donc important pour les personnes âgées de s’hydrater afin d’adoucir la peau et d’aider à la desquamation, et d’appliquer régulièrement un écran solaire pour se protéger des dommages causés par le soleil.
Les produits contenant des céramides, de l’acide hyaluronique et des lipides peuvent remplacer avantageusement les agents hydratants naturels de l’organisme. Par ailleurs, les produits à base d’alcool favorisent le dessèchement de la peau et ils doivent être évités. Les crèmes contenant des rétinoïdes sont considérées comme le produit par excellence contre le vieillissement. Cependant, les rétinoïdes favorisent l’amincissement de la peau et ils doivent être introduits lentement chez les personnes atteintes de psoriasis. De même, certaines procédures anti-âge, comme les exfoliations chimiques, le resurfaçage au laser et la dermabrasion, peuvent provoquer l’apparition de plaques ou de lésions de psoriasis. C’est ce qu’on appelle le phénomène d’isomorphie, où une blessure de la peau peut déclencher de nouvelles lésions psoriasiques. Discutez toujours avec votre dermatologue de l’utilisation sécuritaire des produits hydratants et des crèmes contenant des rétinoïdes ainsi que des procédures anti-âge.
2. Restez en contrôle de votre traitement actuel
La prise en charge du psoriasis chez les personnes âgées présente plusieurs défis et doit être soigneusement évaluée dans le contexte de tous les autres traitements en cours. Premièrement, certains médicaments peuvent augmenter le risque d’infections ou de cancer, tandis que les médicaments utilisés en même temps pour traiter d’autres affections (comme l’hypertension artérielle, le diabète et les maladies cardiovasculaires) peuvent avoir des effets secondaires qui aggravent les symptômes du psoriasis (Di Caprio, 2020). Deuxièmement, la présence d’autres affections plus dangereuses pour la vie peut modifier les priorités des traitements et occasionner un traitement insuffisant des symptômes du psoriasis. Troisièmement, les modifications des systèmes immunitaire et excréteur qui sont liées à l’âge peuvent entraîner une plus grande sensibilité aux infections et une diminution de l’élimination des médicaments ; ceci met en évidence l’importance d’une posologie appropriée. Ces effets sont aggravés par le manque de données sur les options thérapeutiques pour les personnes âgées atteintes de psoriasis, ce qui ajoute des obstacles supplémentaires à la gestion de la maladie. Pour ces raisons, la prise en charge appropriée du psoriasis nécessite un suivi minutieux et régulier par votre médecin. Ce suivi devrait tenir compte de la fonction rénale, de la présence d’autres pathologies et des interactions médicamenteuses.
Les médicaments topiques sont souvent utilisés pour traiter les personnes plus âgées, car ils peuvent être appliqués localement et occasionnent des effets secondaires minimes comparativement à la plupart des médicaments oraux. Bien que les crèmes topiques puissent être une option plus sûre, l’amincissement de la peau avec l’âge augmente l’absorption des médicaments et peut accroître le risque d’effets secondaires. Ce risque est également présent avec les médicaments oraux, tels que le méthotrexate et la cyclosporine, qui doivent être utilisés avec prudence chez les individus plus âgés. Pour les personnes qui ne parviennent pas à maîtriser leur psoriasis avec des agents topiques ou oraux, la photothérapie peut être une bonne option. Récemment, de nouveaux médicaments qui ciblent les processus inflammatoires de l’organisme se sont révélés prometteurs comme option sûre à long terme. Ces médicaments sont appelés des biologiques. Jusqu’à récemment, les personnes atteintes de psoriasis âgées de plus de 65 ans n’étaient pas incluses dans les essais cliniques des médicaments. Les études à venir permettront d’éclairer le potentiel de ces traitements et d’autres thérapies pour une utilisation sûre et efficace chez les personnes de ce groupe d’âge. Malgré la rareté relative des données issues d’essais cliniques, les produits biologiques sont utilisés au besoin chez les personnes plus âgées, et les données rassurantes sont obtenues d’expérience dans le monde réel.
3. Protéger votre cuir chevelu
De nombreuses personnes choisissent de colorer leurs cheveux grisonnants avec des teintures qui peuvent irriter la peau amincie. Pour prévenir les poussées de psoriasis sur le cuir chevelu, il est souhaitable d’éviter de laver vos cheveux deux jours avant de les teindre. Votre cuir chevelu aura ainsi le temps d’accumuler des huiles protectrices naturelles qui préviendront les irritations. Si vous souffrez d’une poussée de psoriasis sur votre cuir chevelu, vous pouvez opter pour des mèches ou des reflets au lieu d’une teinture complète. Ces approches empêchent le produit de teinture d’entrer en contact direct avec le cuir chevelu et elles permettront de limiter l’irritation, et d’éviter une poussée de psoriasis.
4. Maintenir un mode de vie sain
Le psoriasis est une maladie inflammatoire dont les symptômes peuvent fluctuer. Maintenir un mode de vie sain tout au long du vieillissement peut réduire le nombre d’événements inflammatoires de la peau et aider à gérer le psoriasis. Tout d’abord, il est important de se nourrir sainement et de manière équilibrée avec des aliments faibles en sucres transformés et en graisses saturées. Vous pouvez consulter une diététicienne pour adapter votre alimentation si nécessaire. Deuxièmement, un programme d’exercice régulier peut aider à conserver une bonne santé générale et à gérer efficacement le psoriasis tout au long de la vie. Troisièmement, envisagez de réduire ou d’arrêter votre consommation de tabac et d’alcool, car ses habitudes peuvent toutes deux interférer avec le traitement et aggraver les symptômes cutanés. Un mode de vie sain peut contribuer à réduire l’inflammation et à maintenir un poids santé. Ceci aidera à soulager les symptômes du psoriasis et à réduire le risque d’autres complications (par exemple, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques).
5. Être attentif aux autres maladies
Étant donné la nature chronique du psoriasis, les personnes qui en sont atteintes ont un risque accru de développer d’autres affections. Une attention soutenue à votre santé et votre bien-être est essentielle pour identifier et traiter les complications potentielles lorsqu’elles apparaissaient.
Par exemple, environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis développent de l’arthrite psoriasique. Cette forme d’arthrite se manifeste par des douleurs, des raideurs et l’enflure des articulations et elle peut entraver considérablement les activités quotidiennes. Un traitement précoce de l’arthrite psoriasique peut réduire le risque de dommages irréversibles aux articulations. De plus, un certain nombre d’études établissent un lien entre le psoriasis et le syndrome métabolique qui comprend l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète de type 2, l’obésité abdominale et les maladies cardiaques (Gisondi et al. 2018, Tune et al. 2017).
Le psoriasis a également été associé à la dépression qui peut s’aggraver dans la population vieillissante. Les personnes souffrant de dépression connaissent souvent des périodes de baisse d’humeur, une perte d’intérêt pour les loisirs et les activités quotidiennes, des difficultés à dormir ou à se concentrer, et des changements d’appétit. Il est important de consulter votre médecin traitant si vous présentez l’un de ces symptômes.
6. Consulter votre équipe de soins de santé rapidement et souvent
Le psoriasis est une maladie chronique qui nécessite un traitement continu qui est susceptible d’être modifié au cours de la maladie, notamment si d’autres symptômes ou complications apparaissent. Veillez à rencontrer et à consulter régulièrement votre médecin traitant et votre dermatologue pour discuter de toute modification à votre peau et votre état de santé en général. Ceci est particulièrement important si vous envisagez de modifier votre traitement ou votre routine de soins de la peau.
Références :
